EVAR unter Lokalanästhesie: Innovation in der Aneurysmatherapie

EVAR unter Lokalanästhesie: Innovation in der Aneurysmatherapie

Die endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (EVAR) ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung von Bauchaortenaneurysmen (BAA). Während traditionell eine Vollnarkose zur Anwendung kam, bietet die EVAR unter Lokalanästhesie eine schonende, sichere Behandlungsoption – insbesondere für Risikopatienten.

Vorteile der Lokalanästhesie bei EVAR

Schonung des Kreislaufs

Die Lokalanästhesie vermeidet die systemische Belastung einer Vollnarkose. Insbesondere ältere oder kardial vorbelastete Patienten profitieren davon, da Blutdruckabfälle und Herzrhythmusstörungen seltener auftreten.

Schnellere Mobilisation

Durch das Wachbleiben während des Eingriffs kann der Patient unmittelbar nach der Operation schneller mobilisiert werden, was wiederum Thrombosen und pulmonale Komplikationen reduziert.

Reduzierte Krankenhausverweildauer

Studien zeigen, dass Patientinnen und Patienten bei EVAR mit Lokalanästhesie im Schnitt 1–2 Tage früher entlassen werden können.

• Geringeres Risiko für respiratorische Komplikationen
• Keine Intubation notwendig
• Schnellere Rekonvaleszenz

Spezialfall Bauchaortenaneurysma: Wann ist EVAR indiziert?

Die endovaskuläre Behandlung kommt bei infrarenalen BAA mit einem Durchmesser >5 cm infrage – vor allem, wenn offene chirurgische Verfahren zu risikoreich erscheinen. In Hamburg bieten wir von der Praxis Moshar eine differenzierte Diagnostik sowie eine OP-Planung interdisziplinär mit Anästhesisten und Gefäßchirurgen an.

Risikoeinschätzung und individuelle Therapie

Nicht jeder Patient ist für ein endovaskuläres Verfahren unter Lokalanästhesie geeignet. Ausschlaggebend sind anatomische Voraussetzungen (z. B. Neigung der Aorta, Länge des Halssegments) ebenso wie Komorbiditäten.

Technischer Ablauf der EVAR unter Lokalanästhesie

Regionale Betäubung und Zugang

Unter sterilen Bedingungen erfolgt die Punktion der Leistenarterie in Lokalanästhesie. Daraufhin wird ein Stentgraft mithilfe eines Katheters über die Gefäße bis zum Aneurysma vorgeschoben.

Intraoperative Bildgebung

Mittels Kontrastmittel und Durchleuchtung kontrollieren unsere Spezialist:innen die exakte Positionierung des Prothesensystems in Echtzeit.

Abschluss und Überwachung

Nach Ausschluss einer Leckage (Endoleak) wird der Zugang verschlossen. Eine Überwachung auf der Normalstation in Hamburg ist meist ausreichend.

Fazit

Die EVAR unter Lokalanästhesie stellt eine sichere, präzise und patientenschonende Alternative zur offenen Operation und Vollnarkose dar. In der Praxis Moshar in Hamburg bieten wir fundierte Diagnostik, interdisziplinäre Beratung und individuelle Behandlungsstrategien – auch für Hochrisikopatient:innen.

Häufige Fragen (FAQ)

Ist EVAR unter Lokalanästhesie genauso sicher wie unter Vollnarkose?

Ja, die Studienlage zeigt vergleichbare Erfolgsraten bei geringerem Komplikationsrisiko für bestimmte Patientengruppen.

Welche Nebenwirkungen kann die Lokalanästhesie haben?

Mögliche Nebenwirkungen sind lokale Hämatome oder allergische Reaktionen – schwerwiegende Komplikationen sind selten.

Wie lange dauert der Aufenthalt in der Praxis Moshar nach EVAR?

In der Regel können Patient:innen nach 2–3 Tagen unsere Einrichtung in Hamburg verlassen – abhängig vom Allgemeinzustand.

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