Formulare & Anamnesebögen

Bereiten Sie Ihren Termin optimal vor – füllen Sie notwendige Formulare bequem von zu Hause aus.

Bessere Vorbereitung garantiert

Zwei Möglichkeiten für Sie

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Laden Sie das Formular herunter, drucken Sie es aus und bringen Sie es ausgefüllt zu Ihrem Termin mit.

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Empfohlen

Verfügbare Formulare

Wählen Sie das für Ihren Termin relevante Formular aus

Anamnesebogen Krampfadern & Thrombose

Für Patienten mit Krampfadern, Besenreisern oder Thrombose-Vorgeschichte

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Anamnesebogen Arteriosklerose

Für Patienten mit Gefäßerkrankungen, Durchblutungsstörungen oder PAVK

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Anamnesebogen Lymphödem

Für Patienten mit Lymphödemen oder Lymphabflussstörungen

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Anamnesebogen Lipödem

Für Patienten mit Lipödem oder vermuteter Fettverteilungsstörung

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Patienteninformation Datenschutz

DSGVO-konforme Informationen zur Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten

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Ihre Vorteile

Zeitersparnis

Verkürzen Sie Ihre Wartezeit in der Praxis durch bereits ausgefüllte Unterlagen

Bequem von zu Hause

Nehmen Sie sich Zeit und füllen Sie die Formulare in Ruhe aus

DSGVO-konform

Ihre Daten werden sicher und nach höchsten Datenschutzstandards verarbeitet

Bessere Vorbereitung

Wir können Ihre Behandlung optimal vorbereiten und effizienter durchführen

Wichtige Hinweise

  • Bitte bringen Sie das ausgefüllte Formular zu Ihrem Termin mit
  • Bei Online-Ausfüllung: Laden Sie das PDF nach dem Absenden herunter
  • Denken Sie bitte auch an Ihre Versichertenkarte und ggf. Überweisungsschein
  • Bei Fragen stehen wir Ihnen gerne telefonisch zur Verfügung: 040 608 61 26 0